Отекла крайняя плоть полового члена что делать


Отекла крайняя плоть полового члена что делать


X

Баланопастит – это воспалительный процесс, захватывающий головку полового члена ребенка и крайнюю плоть. Вызывать данное заболевание могут как бактерии (стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная палочка), так и грибы (кандиды). Различают острый (когда процесс воспаления длится до 3-х месяцев) и хронический (более 3-х месяцев) баланопастит. Дети болеют баланопоститом в 2-3 раза чаще взрослых. Практический каждый мальчик перенес баланопастит в той или иной мере хотя бы один раз за свою жизнь.
Как же формируется данное заболевание?

Причины баланопостита у ребенка

При рождении ребенка его головка полового члена плотно сращена с крайней плотью. Выведение головки полового члена в этот момент не возможно. Такое состояние называется физиологическим фимозом (сужением крайней плоти). В среднем до полутора лет состояние это не изменяется.

Затем между головкой полового члена и крайней плотью начинают образовываться полости, заполненные слущенным эпителием.

Полость между головкой и крайней плотью

Полость между головкой и крайней плотью

Содержимое таких полостей называется смегмой. У взрослых смегму образует секрет сальных желез, расположенных на поверхности головки полового члена и крайней плоти. Постепенно эти полости открываются во внешнюю среду и начинают очищаться. В норме физиологический фимоз может сохраняться до 5 лет, в крайних случаях до 11. Во время мочеиспускания, моча попадает в эти карманы. Если ребенок неправильно питается, то моча может содержать различные соли, которые откладываются на слизистой головки полового члена. Нарушение очистки полостей от смегмы из-за наличия перетяжек, откладывание солей на слизистой, а так же недостаточная гигиена половых органов может привести к тому, что в просвет между головкой полового члена и крайней плотью попадают бактерии и грибы. Смегма для них является очень хорошей питательной средой, поэтому они начинают интенсивно размножаться, что и вызывает воспаление.

Предрасполагающими факторами к появлению баланопастита могут быть:

1. Сахарный диабет. При сахарном диабете с мочой выделяется большое количество сахара, который является хорошим питанием для бактерий.
2. Ожирение. Повышенная масса тела ребенка затрудняет проведения гигиенических мероприятий, нарушаются обменные процессы в организме, снижается иммунная защита организма.
3. Переохлаждения. Пониженные температуры способствуют снижению иммунитета ребенка, что позволяет бактериям быстрее размножаться в его организме.
4. Авитаминозы. Витамины участвуют в нашем организме в образовании иммунитета и борьбе с патогенными микроорганизмами. Поэтому, уменьшение количества витаминов в организме ребенка влечет за собой снижение иммунитета.
5. Постоянное травмирование крайней плоти (например, узкие трусики без гульфика со швом посередине).

Симптомы баланопостита у мальчиков

Чаще всего баланопастит появляется на фоне абсолютного здоровья ребенка. Обычно жалобы ребенок начинает предъявлять утром, после пробуждения. Проявляется баланопастит чувством жжения, зуда в области головки полового члена, покраснением, отечностью крайней плоти, иногда возможно затрудненное мочеиспускание. Так же возможно появление гнойного отделяемого из-под крайней плоти, но это будет наблюдаться только в том случае, если полость под крайней плотью сообщается с внешней средой, если же она замкнутая, данный симптом будет отсутствовать.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Симптомы баланопостита у мальчиков

Необходимо различать острую задержку мочи, при которой ребенок не может пописать из-за того, что мочеиспускательный канал перекрыт чрезмерно отекшей крайней плотью (такое состояние требует неотложной медицинской помощи), и затрудненное мочеиспускание, когда ребенок самостоятельно отказывается от мочеиспускания из-за того, что боится болезненных ощущений, возникающих при этом. Так же, из-за того, что ребенок задерживает мочеиспускание, возможно развитие энуреза – недержания мочи (ночного и дневного).

Помимо местных проявлений, баланопастит может сопровождаться и общими: повышением температуры тела до 37-38 ºС, слабостью, увеличением паховых лимфоузлов. Все эти симптомы появляются резко, развиваются в течение 4-5 дней, и возможно самостоятельное излечение заболевания, если происходит вскрытие полости и очистка ее от смегмы и бактерий. Так протекает у детей острый баланопастит.

Но при отсутствии должного лечения, если лечение проводилось неправильно, не в нужных дозировках лекарств и нерегулярно, возможна хронизация процесса: воспаление протекает длительно (более 3-х месяцев), симптомы то угасают, то появляются вновь, излечение затруднено. При таком состоянии возможно образование рубцов на крайней плоти, что проявляется образованием патологического фимоза. Патологический фимоз затрудняет отток смегмы, что еще в большей степени способствует хронизации процесса.

Лечение баланопостита у ребенка

При появлениях первых признаков заболевания главное не паниковать. Это всего лишь воспалительное заболевание и оно прекрасно лечится, хотя иногда и выглядит очень непривлекательно. Первое, что надо запомнить, это то, что нельзя насильственно пытаться отодвинуть крайнюю плоть и оголить головку полового члена. В момент воспаления крайняя плоть отечная, поэтому все попытки вывести головку приносят ребенку сильные болевые страдания. Необходимо проводить нежный гигиенический уход. Можно принимать теплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки (перманганата калия). После того, как сойдет воспаление, принимая эти ванночки, можно аккуратно выводить головку полового члена из-под крайней плоти. Это может делать как сам ребенок (если он достаточно взрослый и самостоятельный), так и родители. Но помните: никаких резких движений, иначе вы можете нанести ребенку не только физическую, но и психологическую травму.

Так же можно проводить инстилляции (заливания) теплого раствора фурациллина под крайнюю плоть. Для этого необходимо растворить 2 таблетки фурациллина в стакане (250 мл) теплой кипяченой воды, после этого взять шприц без иголки (лучше шприц на 10 мл), набрать получившийся раствор и аккуратно ввести его под крайнюю плоть. Таким образом, мы очищаем пространство под крайней плотью и производим дезинфекцию. Так же для этих целей можно использовать раствор хлоргиксидина.

Для улучшения общего самочувствия ребенка, снижения боли, отечности, используют нестероидные противовоспалительные препараты, в частности ибупрофен (ибуфен). Данный препарат так же будет снижать и температуру, которая очень часто может сопровождать баланопастит.

Обязательно необходимо обратиться к врачу урологу или хирургу. Это необходимо сделать по той причине, что баланопастит могут вызывать как бактерии, так и грибы, а применение антибактериальной терапии при грибковой (кандидозной) инфекции строго противопоказано, так как антибиотики являются хорошей питательной средой для грибов. Поэтому при неправильном лечении заболевание может затягиваться и переходить в хронические формы. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо сделать мазок из-под крайней плоти, для определения возбудителя и чувствительности возбудителя к антибиотику. Это позволит правильно подобрать антибактериальную терапию, если это необходимо, и быстро справиться с заболеванием.

Для лечения можно использовать мазь Левомиколь. Данная мазь обладает широким спектром действия на бактериальную флору. При наличии грибковой инфекции можно применять противогрибковую мазь клотримазол. Но все это лечение необходимо начинать только после получения результатов мазка. В очень тяжелых случаях антибактериальную терапию проводит через рот или внутривенно.

При длительно протекающем  баланопастите возможно развитие рубцовых изменений в крайней плоти, что приводит к появлению патологического фимоза.

Фимоз патологический 

Фимоз патологический

В этом случае у ребенка невозможно вывести головку полового члена из-под крайней плоти. Это приводит к тому, что появляются затруднения для проведения гигиенического ухода за половыми органами ребенка, а так же может привести к затрудненному мочеиспусканию. Наличие патологического фимоза способствует поддержанию хронического воспаление в пространстве между крайней плотью и головкой полового члена. Для решения этих проблем применения вышеописанных медицинских мероприятий будет недостаточно. Для того, чтобы ликвидировать этот процесс, необходимо провести обрезание крайней плоти. Эта операция проводится под местным или общим (у маленьких детей) наркозом.

Обрезание крайней плоти

Обрезание

После операции головка полового члена всегда остается открытой и легкодоступной для проведения гигиенических мероприятий.

Осложнения баланопостита

Если баланопастит не лечить, то возможно развитие осложнений. Это может быть острая задержка мочи, гангрена (гниение) полового члена, сепсис (попадание бактерий в кровяное русло и распространение их во все органы организма, включая и головной мозг). Так же, хронический баланопастит может привести к образованию в будущем рака головки полового члена из-за того, что постоянно происходило травмирование слизистой полового члена. Наличие хронического баланопастита может привести и к косметическим дефектам: искривлению или деформации головки полового члена, что может привести к психологической травме ребенка в будущем.

Профилактика баланопастита

Личная гигиена является залогом того, что баланопастит не коснется вашего ребенка. Ежедневные ванны, смена нижнего белья, использование индивидуального полотенца – вот основные принципы, которым родители должны обучать своих детей. Обязательно необходимо обучать мальчиков правильному уходу за своими половыми органами. Так же необходимо избежать насильственного выведения головки полового члена из-под крайней плоти, делать это надо постепенно и желательно, что бы ребенок проводил это самостоятельно. При наличии избыточной массы тела необходима ее нормализация, а так же обязательно лечение сопутствующих заболеваний, в частности сахарного диабета.

Врач педиатр Литашов М.В.


Источник: http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/infekcii/283-balanopostit-vospalenie-golovki-polovogo-chlena-krajnej-ploti.html

X

Отекла крайняя плоть полового члена что делать

Отекла крайняя плоть полового члена что делать

Отекла крайняя плоть полового члена что делать

Отекла крайняя плоть полового члена что делать

Отекла крайняя плоть полового члена что делать

Отекла крайняя плоть полового члена что делать

Отекла крайняя плоть полового члена что делать

Рекомендуем почитать: